Se les define como la decoloración azul-púrpura periumbilical (signo de Cullen) o en los flancos (signo Grey Turner); ambos representan una hemorragia retroperitoneal que ha diseccionado a través de los planos de las fascias hasta la piel (equimosis). La sangre también puede extravasarse de forma retroperitoneal hasta el perineo, provocando un hematoma escrotal o masa inguinal. Esta hemorragia puede representar un sangrado hemodinámicamente significativo.
Tanto el signo de Cullen, y el signo de Grey Turner son los más frecuentemente asociados con la pancreatitis hemorrágica y se ven en el 1% a 2% de los casos, y por lo general se ven 2 a 3 días después del inicio. Estos signos también se puede observar en el embarazo ectópico roto, traumatismo grave, fugas o ruptura de un aneurisma de aorta abdominal, coagulopatía, o cualquier otra afección asociada con una hemorragia en el retroperitoneo.
TRATAMIENTO Y MANEJO EN EMERGENCIA
El tratamiento de pacientes, ya sea con el signo de Grey Turner y/o el signo de Cullen depende de la etiología. Debido a que el sangrado puede representar una hemorragia hemodinámicamente significativa; La estabilización cardiovascular después de la estabilización de la vía aérea es muy importante. Una vez que el paciente ha sido estabilizado, el origen del sangrado puede ser identificado por laboratorio (recuento completo de células sanguíneas, amilasa, lipasa, la gonadotropina coriónica humana y estudios de diagnóstico [ecografía, tomografía computarizada]). Debido a la gravedad de las enfermedades asociadas con Grey Turner y signos Cullen, estos pacientes suelen ser internados en el hospital.
TIPS
- El signo de Grey Turner (coloración del flanco) y signo de Cullen (coloración periumbilical) se deben a hemorragia retroperitoneal que ha atravesado planos de las fascias hasta la piel equimosis).
- Estas señales se ven típicamente 2 a 3 días después del episodio agudo.
- Estos signos se observan en sólo el 1% al 2% de los pacientes con pancreatitis hemorrágica.
ATLAS
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| Signos de Grey Turner y Cullen. Este paciente presenta equimosis en flancos y equimosis periumbilical característico de los signos de Grey Turner y Cullen |
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| Signo de grey Turner: Varón de 68 años con equimosis en flancos, después de una pancreatitis hemorrágica |
Interesante
en estos momentos me ayudan estas fotografias, para darme una idea del signo de cullen y grey turner.
Gracias por las imágenes. Estoy informandome sobre pancreatitis. Saludos.
no los olvidare, de verdad no conocia estos signos, muchas gracias.
Muy bien. Muy ilustrativo. Ya casi ni los ponen en los libros.
Gracias muy buena información y las fotografías
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GRACIAS!!
execelente muy ilustrado
Gracias, es muy entendible y con excelente información.
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